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北京新世纪儿童医院王雷主任:冬季孩子发烧,该如何处理?
发布时间:2019-07-10
 

哪个父母没有经历过宝宝发烧?对于孩子来说,发烧是非常常见的症状,它可以悄然而至,也可以没完没了......特别在季节更替时更容易出现发烧。

本期我们请到北京新世纪儿童医院|医疗副总监——王雷主任,为大家讲解《季节更替,孩子发烧,该如何处理?》

本期王雷主任将为大家具体讲讲“发烧”:

小儿发烧为什么容易反复?

低烧比高烧更可怕吗?

哪种退烧药安全?

如何选择和使用?

药物降温和物理降温如何联合使用?

医生简介

北京新世纪儿童医院王雷主任:冬季孩子发烧,该如何处理?

北京新世纪儿童医院

主任医师 | 小儿内科全科

擅长领域:儿童重症监护、抢救;新生儿重症监护、儿科重症感染;新生儿疾病、早产儿、新生儿喂养问题、小儿呼吸系统疾病、小儿消化系统疾病、重症感染、儿童临床营养、呼吸衰竭、感染性休克;儿科急救培训;

工作经历:北京儿童医院急救中心15年工作经历;北京新世纪儿童医院10余年工作经历

发烧是非常常见的症状,特别在季节更替时容易出现发热。

其实发烧不是病,是身体潜在问题引起的症状

发热也不一定是坏事儿。除了超高热会对脑子和其他重要脏器产生严重的影响,通常的发热不会烧坏脑子、烧出肺炎

体温高热、持续不退,意味着感染或者炎症反应严重,病情没有得到控制。找对引起发热的原因和病灶,对因治疗,才是有效控制体温的最佳手段

有些孩子发热反复,有些家长会认为是病情反复了,其实是炎症反应没有好,退热药将炎症暂时控制住了,而非反复。但是,如果低热时间比较长,大于1-2周,需要看医生。

发热时去医院的注意事项

家长如果带孩子就医,不要给医生提供流水账式的信息,而应该提供有效的病情记录,有利于医生对于发热的诊断。

家长需要向医生提供正确的信息,如:

发烧时有没有其它伴随症状;

症状出现的顺序;

热程(即发热的时间,按小时计算);

热峰(24小时内,最高温有几次);

发热前是否去过外地、国外旅游;

有无接触到传染病疫情;

是否就诊过、是否吃过药等

发烧是否立即上医院

这个不仅仅取决于体温的高低,还要看年龄、疾病、是否有其他伴随症状。

有热性惊厥史的孩子,要先吃上退热剂再去医院

任何年龄孩子发热伴有精神差、脸色不好的要就是就诊。

血象具有一定意义的参考价值,但不能单单通过血象就判断是细菌还是病毒感染,需要结合其它症状和指标。

什么情况下吃退烧药

孩子发热时,一般不主张积极退热。发热应视为对小儿免疫力的锻炼。

北京新世纪儿童医院王雷主任:冬季孩子发烧,该如何处理?

免疫细胞“战士”正奔赴战场清除敌军(图片/网络)

不是所有的发热都需要治疗,更多是缓解和发热相伴随的症状。

吃退烧药并不能使高温降到正常,只能让孩子感觉舒服些。

发热时给予退烧药,可能将体温完全降到正常,也可能只降低到38°C左右。

有些情况下感染严重、炎症反应厉害,可能体温仅下降一点点或者根本没有作用。一般来说,体温降到38.5°C 以下就可以接受

热性惊厥的孩子体温大于38°C,降温是治标不治本的,退热药并不能预防或者减少热性惊厥的发生。

如何正确使用退烧药

降温的方法分为物理降温药物降温

选择药物降温时,美国儿科协会推荐儿童的安全退烧药是对乙酰氨基酚(泰诺林)和布洛芬(美林),选择38.5°C作为给予退热剂起点是最常见的。

退热过程中,建议2种退热剂交替使用。每次使用退热剂要间隔4-6小时。如持续大于39°C,原则上不能在4小时内重复用退热剂,只能用物理降温的方法

物理降温的办法

如果孩子持续发热,在两次服用退烧药之间,都应使用物理降温。

要注意:所有的方法是以孩子舒适为前提的,为了降温让孩子增加不适是不对的。建议给发热的患儿多饮水、少穿衣服、少包裹

北京新世纪儿童医院王雷主任:冬季孩子发烧,该如何处理?

图片/视觉中国

不推荐哪些物理降温方法

不推荐酒精擦浴(不推荐)、退热贴(冰爽贴)和冰袋(不推荐)

要注意孩子身体禁冷部位:前胸腹部、颈部、手足心,如果冷刺激这些部位,会引起不良反应。

体温上升期间,孩子手脚冰凉、发花,家长应搓手心、脚、温水洗泡脚、暖水袋;体温下降期间,孩子全身燥热、手足发热、出汗,家长应让孩子多饮水同时配合全身物理降温。

儿科医生在工作时间中积累了一些好的经验,家长们也会想出一些行之有效的降温方法,相互交流、相互分享。

推荐打包降温、温湿敷、温水擦浴控制室温在24°C都有利于孩子降温。

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